Descubre la startup impulsada por inteligencia artificial que está revolucionando el sector salud al reducir sus costos administrativos de un billón de dólares.

Anterior Asegura $20 Millones en Financiamiento de Serie A para Revolucionar la Administración de la Salud

Anterior, una startup de tecnología en salud fundada por clínicos, ha recaudado con éxito $20 millones en financiamiento de Serie A para abordar las ineficiencias en la administración de salud en EE. UU. Esta ronda de financiamiento fue liderada por New Enterprise Associates (NEA), con la participación del inversor existente Sequoia Capital.

Fundada por el Dr. Abdel Mahmoud, un médico con formación en informática, Anterior utiliza inteligencia artificial para optimizar los procesos de autorización previa para los aseguradores de salud. El sistema impulsado por IA de la empresa actúa como un "co-piloto" para las enfermeras que revisan historiales médicos, potencialmente duplicando la productividad de 10 casos por día a 20-30.

“Nuestra misión es, en términos generales, reducir los casi billones de dólares gastados en procesos administrativos, de los cuales la mitad son incurridos por los pagadores. Aquí es donde enfocaremos la mayor parte de nuestros esfuerzos”, explicó Mahmoud en una entrevista exclusiva con los medios.

Tecnología Avanzada: Cerrando la Brecha en la Salud

La innovadora tecnología de Anterior combina sistemas de IA específica con modelos de lenguaje amplios para procesar datos médicos no estructurados. “Hemos aprovechado décadas de avances en IA junto con las capacidades de modelos de lenguaje amplios para navegar en entornos no estructurados”, compartió Mahmoud.

La metodología de la empresa se basa en tres componentes clave: estructuración de registros médicos no estructurados, traducción de criterios clínicos complejos en lógica ejecutable por computadora, y aplicación de razonamiento clínico para determinaciones iniciales, que luego son verificadas por enfermeras humanas.

Mientras inicialmente se centra en autorizaciones previas, Anterior identifica más aplicaciones en áreas de administración de salud como la gestión del cuidado, la integridad de pagos y la adjudicación de reclamaciones. “Donde sea que una empresa emplee a un clínico no para el cuidado, sino para decisiones comerciales, esa es una oportunidad para el trabajo de razonamiento clínico”, observó Mahmoud.

Una Fusión Única de Experticia Clínica y Tecnología de IA

Una característica distintiva de Anterior es su combinación de experiencia clínica dentro de sus equipos técnicos. Aproximadamente la mitad del personal de la empresa está formado por clínicos o personas con antecedentes clínicos, algunos de los cuales han hecho la transición a roles de ingeniería en IA.

Este financiamiento llega en un momento crucial, ya que la industria de la salud enfrenta escasez de personal y costos administrativos en aumento. De tener éxito, las soluciones de Anterior podrían reducir significativamente el tiempo y los recursos que los aseguradores de salud destinan a tareas administrativas, resultando en ahorros amplios en el sector salud.

Sin embargo, la empresa debe navegar por complejos paisajes regulatorios y construir confianza con proveedores de salud y aseguradores mientras expande su influencia. A medida que la IA influye cada vez más en la toma de decisiones en salud, asegurar precisión, seguridad y transparencia será esencial para organizaciones como Anterior.

Con este nuevo capital, Anterior está lista para escalar sus operaciones y extender sus soluciones potenciadas por IA a más planes de salud en Estados Unidos. A medida que el panorama de la salud continúa digitalizándose y buscando mayores eficiencias, las startups que fusionen adecuadamente la experiencia clínica con tecnología avanzada de IA tienen la oportunidad de capturar un crecimiento significativo.